Οι αγγειακές ασθένειες είναι ένα αρκετά κοινό φαινόμενο που μπορεί να συμβεί σε όλους. Όπως και πολλές άλλες ασθένειες, οι κιρσοί έχουν τα δικά τους στάδια και αν οι αρχικές εκδηλώσεις της παθολογίας συνοδεύονται συχνότερα από δυσφορία, το τελευταίο στάδιο είναι επικίνδυνο όχι μόνο για την υγεία αλλά και για την ανθρώπινη ζωή. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση τέτοιων σοβαρών συνεπειών, όπως, για παράδειγμα, η αναπηρία και άλλοι, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τα κύρια χαρακτηριστικά της εκδήλωσης των κιρσών, την ανάπτυξή της και τους τρόπους για την πρόληψη των επιπλοκών της.
Η έννοια των κιρσών
Οι κιρσοί φλέβες είναι μια ασθένεια που επηρεάζει το στρώμα των μυών και του συνδετικού ιστού του αγγειακού τοιχώματος, καθώς και τη συσκευή βαλβίδας τους. Ως αποτέλεσμα, οι φλέβες επεκτείνονται, η κυκλοφορία του αίματος σε αυτό το μέρος, το αντίστροφο αίμα του αίματος μέσω των αγγείων.
Οι περισσότεροι άνθρωποι γνωρίζουν τις κιρσοί στα πόδια τους. Υπάρχουν όμως και άλλοι εντοπισμοί της νόσου, καθώς τα σκάφη μπορούν να επηρεαστούν σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος.
Τις περισσότερες φορές, στην ιατρική πρακτική, διαγιγνώσκονται οι κιρσοί των πυελικών οργάνων (ουροδόχος κύστη, μήτρα), perineum (όσχεο, ορθό, κόλπος). Ωστόσο, σε κάθε περίπτωση, η κλινική εικόνα της νόσου εξαρτάται από τον τόπο βλάβης και το στάδιο της παθολογίας.
Κιρσοί φλέβες στους άνδρες και τα χαρακτηριστικά του
Σε νεαρή ηλικία (κατά μέσο όρο, σε ηλικία 10-12 ετών), ένας νεαρός άνδρας μπορεί να συναντήσει μια ασθένεια όπως οι κιρσοί των φλεβών του όσχεου.
Στο επιστημονικό, αυτό το κράτος ονομάζεται "Varicocele".
Μπορεί να βρεθεί κατά τη διάρκεια μιας απλής εξέτασης και ψηλάφησης του όσχεου. Κλινικά κιρσοκήλη εκδηλώνεται από διάφορα συμπτώματα, τα οποία περιλαμβάνουν:
πόνος στο πλάι ή στο μισό του προσβεβλημένου όσχεου, εντατικοποιώντας μετά από σωματική δραστηριότητα.
σοβαρότητα στον όρχι.
αγονία.
Ωστόσο, συχνά η κιρσοκήλη μπορεί να μην εμφανίζεται καθόλου και να αναγνωρίζεται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας προγραμματισμένης εξέτασης.
Αυτή η ασθένεια διακρίνει τρία στάδια:
Ελαφρά επέκταση των φλεβών, η οποία μπορεί να φανεί όταν ο ασθενής εκτελεί το δείγμα Valsalva (τεντώματος).
Οι φλέβες είναι ορατές και ψηλάζονται σε μια ήρεμη κατάσταση του ασθενούς.
Τα σκάφη αλλάζουν έντονα, πειστικά, γεμάτα αίμα. Ο όρχι στην περιοχή που επηρεάζεται από την ασθένεια μειώνεται σε μέγεθος, έχει μια δοκιμαστική συνέπεια.
Σε ενήλικες ασθενείς, οι κιρσοί φλέβες ενός όσχεου συχνά διαγιγνώσκονται κατά τη θεραπεία ενός γιατρού με καταγγελίες για την αδυναμία να έχουν παιδί. Υπάρχει μια θεωρία σύμφωνα με την οποία η κιρσοκήλη επηρεάζει τη γονιμότητα (η ικανότητα αναπαραγωγής των απογόνων) αυξάνοντας τη θερμοκρασία μέσα στο όσχεο, η οποία επηρεάζει δυσμενώς τον όρχι και τη σπερματογένεση. Επιπλέον, αυτός ο τύπος κιρσών φλεβών στους άνδρες συχνά συνδυάζεται με βλάβη στα σκάφη στα πόδια.
Η διάγνωση της νόσου είναι απλή.
Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, μπορείτε να υποψιάζεστε τις κιρσοί των φλεβών του όσχεου σε μια κανονική εξέταση και στη συνέχεια θα πρέπει να γίνει μια μελέτη υπερήχων της αγγειακής δέσμης για να επιβεβαιωθεί. Ως μέθοδος θεραπείας, χρησιμοποιείται μόνο χειρουργική παρέμβαση: ο γιατρός απλώς συνδέει τις κιρσοί των φλεβών, η κυκλοφορία του αίματος πραγματοποιείται σύμφωνα με τις αναστομώσεις. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι όπως και με τις κιρσοί, η λειτουργία δεν εγγυάται πλήρη επούλωση. Επιπλέον, η ασθένεια σε πολλές περιπτώσεις είναι επαναλαμβανόμενη.
Χαρακτηριστικά κιρσών σε γυναίκες
Φλεβικές φλέβες της πυέλου.
Για τις γυναίκες, αυτή η ασθένεια είναι ο κίνδυνος αδιαφορίας του εμβρύου. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, οι κιρσοί φλέβες μπορούν να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, συμπεριλαμβανομένης της περιοχής της πυέλου. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η κατάσταση επιδεινώνεται, δεδομένου ότι, πρώτον, τα αγγεία της κοιλιακής κοιλότητας τεντώνονται καθώς το έμβρυο μεγαλώνει και δεύτερον, η μήτρα που αυξάνεται σε μέγεθος ασκεί πίεση πάνω τους. Λόγω αυτών των διαδικασιών, η κυκλοφορία του αίματος του πλακούντα διαταράσσεται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στην απόρριψή του. Σε αυτή την περίπτωση, φυσικά, η πιθανότητα απώλειας ενός παιδιού αυξάνεται σημαντικά.
Μερικές φορές το ντεμπούτο των κιρσών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Πριν από τη σύλληψη, μια γυναίκα δεν μπορούσε καθόλου να υποψιαστεί ότι είχε την τάση της ασθένειας. Ωστόσο, κατά την περίοδο που φέρει το έμβρυο, το θηλυκό σώμα υποβάλλεται σε ορισμένες αλλαγές στο σώμα που μπορεί να προκαλέσει κάποιες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των κιρσών. Τέτοιες αλλαγές περιλαμβάνουν:
Αλλάζοντας το ορμονικό υπόβαθρο.
αύξηση του σωματικού βάρους ·
Ανατομικές αλλαγές.
Επιπλέον, ο αριθμός των γεννήσεων είναι άμεσα ανάλογος με τον κίνδυνο να κερδίσει μια μεταγενέστερη παθολογία. Εκτός από τις φλέβες των πυελικών κιρσών, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να εμφανιστούν άλλες επιπλοκές:
ρήξη φλεβών της μήτρας κατά τη διάρκεια του τοκετού.
θρομβοφλεβίτιδα.
δερματίτιδα, τροφικά έλκη.
φλεβική ανεπάρκεια.
Έτσι, η εγκυμοσύνη είναι ένας παράγοντας που, δυστυχώς, μπορεί να προκαλέσει κιρσούς, καθώς συμβάλλει στην ταχύτερη ανάπτυξη της παθολογίας και απαιτεί προληπτικά μέτρα με ορισμένη διάγνωση.
Άλλες συνέπειες των φλεβών των κιρσών
Θρομβοφλεβίτιδα.
Συχνά οι κιρσοί και η φλεβική ανεπάρκεια οδηγούν σε φλεγμονή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων - φλεβίτιδα, τα οποία μπορούν να συνδυαστούν με το σχηματισμό θρόμβων αίματος - θρομβοφλεβίτιδα. Βασικά, αυτή η ασθένεια επηρεάζει τα σκάφη των κάτω άκρων, ως αποτέλεσμα των οποίων οι ασθενείς παραπονιούνται για σοβαρό πόνο στις πληγείσες περιοχές των ποδιών. Τα συμπτώματα μιας γενικής φλεγμονώδους αντίδρασης σημειώνονται: υψηλή θερμοκρασία, αδυναμία. Εάν η θεραπεία δεν ξεκινά εγκαίρως, η διαδικασία ισχύει για άλλες φλέβες, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται.
Θρομβοεμβολή.
Παρουσία θρομβοφλεβίτιδας και κιρσών, υπάρχει κίνδυνος σοβαρής επιπλοκής - θρομβοεμβολισμός. Εμφανίζεται λόγω του διαχωρισμού του θρόμβου αίματος από το τοίχωμα του σκάφους, ακολουθούμενη από την απόφραξη των σημαντικότερων κορμών που τρέφουν την καρδιά, το φως και τον εγκέφαλο.
Αρχικά, ένας θρόμβος αίματος μπορεί να είναι, για παράδειγμα, στο πόδι (αυτό είναι το πιο συνηθισμένο). Ωστόσο, από το κάτω άκρο, αναγκάζεται να μετακινηθεί μέσω της ροής του αίματος σε διάφορα μέρη του σώματος. Ως αποτέλεσμα, η πτώση σε μικρότερους κλάδους του αγγειακού συστήματος, ο θρόμβος του αίματος προκαλεί κατάρρευση, ως αποτέλεσμα της οποίας η κυκλοφορία του αίματος της θέσης διαταράσσεται με την εμφάνιση ισχαιμίας και στη συνέχεια νέκρωσης. Κλινικά, αυτό εκδηλώνεται από καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο ή πνευμονικό και λίπος (θρομβοεμβολισμός πνευμονικής αρτηρίας), που συχνά τελειώνει το θάνατο.
Η θεραπεία ασθενών που είναι κατασκευασμένοι από μια τέτοια διάγνωση θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο σε μονάδες εντατικής θεραπείας και εντατικής θεραπείας. Τα μέτρα για την παροχή βοήθειας στον ασθενή σε αυτή την περίπτωση θα πρέπει να ληφθούν αμέσως - μόνο στην περίπτωση αυτή ο ασθενής έχει την πιθανότητα σωτηρίας.
Δερματίτιδα.
Τις περισσότερες φορές, αυτή η δυσάρεστη επιπλοκή εμφανίζεται στην εσωτερική επιφάνεια του κάτω ποδιού, εκδηλώνεται ως ένας αριθμός συμπτωμάτων, τα οποία περιλαμβάνουν:
αραίωση του δέρματος.
επιδερμική χρωματισμός.
Κνησμός της πληγείσας περιοχής.
την εμφάνιση φυσαλίδων που τείνουν να "ανοίξουν", που οδηγεί σε στρωματοποίηση του δέρματος.
Παραβίαση της ευαισθησίας της πληγείσας περιοχής.
Η δερματίτιδα δεν θεραπεύεται καλά, δύσκολα μπορεί να αντιμετωπιστεί. Η παρουσία ενός θρόμβου συνεπάγεται την εμφάνιση τροφικών ελκών - τμήματα θανάτου του δέρματος. Στο μέλλον, μια λοίμωξη μπορεί να ενταχθεί έλκη από τα οποία μπορεί να εμφανιστούν πυώδεις πληγές.
Telengioectasia.
Αυτό το καλλυντικό ελάττωμα, το οποίο μοιάζει με αγγειακά "αστέρια", είναι συνέπεια των ρήξεων των μικρών τριχοειδών επιφανειών και ενός σημείου του αρχικού σταδίου των κιρσών.
Αιμορροΐδες.
Αυτή είναι μια πολύ συνηθισμένη ασθένεια - τίποτα περισσότερο από κιρσοί φλέβες του ορθού. Εκδηλώνεται από την εμφάνιση των SO -Called αιμορροΐδων κόμβων, οι οποίοι συχνά είναι σε θέση να βγουν έξω, να σπάσουν και να φλεγμονώσουν. Αυτό προκαλεί σημαντική ανησυχία στους ασθενείς.
Διαγνωστικές μεθόδους
Ο ευκολότερος και πιο προσιτός τρόπος για την ανίχνευση των φλεβών και των επιπλοκών του είναι οι υπερηχητικές φλέβες Doppler των κάτω άκρων. Στη διαδικασία αυτής της μελέτης, αξιολογούνται η ροή του αίματος, τα αιμοφόρα αγγεία και η κατάσταση των τοίχων τους στο σύνολό τους. Έτσι, η παραπάνω διάγνωση βοηθά στην ανίχνευση θρόμβων αίματος. Επιπλέον, όλοι οι ασθενείς με κιρσοί πρέπει να περάσουν Doppler πριν από οποιαδήποτε χειρουργική παρέμβαση προκειμένου να αποκλειστεί η παρουσία θρόμβων αίματος προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές.
Σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής είναι ύποπτος για φλεβική ανεπάρκεια ή θρόμβωση, οι γιατροί συνιστούν την φλεβογραφία αντίθεσης ακτίνων Χ (τη μέθοδο για την αξιολόγηση του έργου των φλεβών).
Για να γίνει αυτό, εισάγεται ένα ειδικό ορό - η αλβουμίνη εισάγεται στο σκάφος, μετά την οποία λαμβάνεται ένα x -ray, πάνω σε ποιες παρορμήσεις που προέρχονται από φλέβες θα καταχωρηθούν. Τότε αξιολογείται το αποτέλεσμα.
Μπορείτε να ολοκληρώσετε την εξέταση με υπολογιστική τομογραφία με την αντίθεση των στρατιωτικών κορμών. Αυτή η μέθοδος είναι η πιο ακριβής, αλλά πιο ακριβή. Παρ 'όλα αυτά, αυτή η μέθοδος διάγνωσης επιτρέπει όχι μόνο την ταυτοποίηση αγγειακών παθήσεων, αλλά και την αξιολόγηση της κατάστασης άλλων συστημάτων σώματος και ιστών.
Θεραπεία επιπλοκών
Η θεραπεία για τις συνέπειες των κινεζικών φλεβών εξαρτάται από την τρέχουσα κατάσταση του ασθενούς και, άμεσα, τον τύπο της επιπλοκής. Έτσι, η θρομβοφλεβίτιδα απαιτεί τη συνταγή αίματος γήρανσης, αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αντιβιοτικά, παυσίπονα. Καθώς υποχωρεί η φλεγμονώδη διαδικασία, συνιστάται η φυσιοθεραπεία, η hirudotherapy (θεραπεία με βδέλες). Μια λειτουργία μπορεί να προταθεί ως ετοτροπική θεραπεία - πρόσδεση και αφαίρεση της φλέβας.
Τα τροφικά έλκη δεν αντιμετωπίζονται κακώς.
Ο χειρουργός αφαιρεί τις περιοχές της νέκρωσης, συνταγογραφεί σάλτσες με αντισηπτικές και αλοιφές. Μαζί με αυτούς τους χειρισμούς, πραγματοποιούνται αντιβακτηριακή θεραπεία και ροή αίματος στη Βιέννη.
Τα αγγειακά αστέρια εξαλείφονται από σκληροθεραπεία, δηλαδή το SO -Called "κόλληση" του αυλού των φλεβών. Μετά τη διαδικασία, η φορώντας λινά συμπίεσης για την πρόληψη της υποτροπής.
Άλλες επιπλοκές, όπως αιμορροΐδες, κιρσοκήλη και κιρσοί της λεκάνης μπορούν να θεραπευτούν χειρουργικά μετά από μια διεξοδική εξέταση και να προσδιορίσουν την πληγείσα φλέβα.
Πρόβλεψη
Παρατηρείται δυσμενής πρόγνωση στην περίπτωση θρομβοεμβολισμού της πνευμονικής αρτηρίας, ο αριθμός των θανάτων στον οποίο φτάνει το 75%. Επίσης, η θρομβοφλεβίτιδα με τροφικές αλλοιώσεις του δέρματος έχει μη ενισχυτικό χαρακτηριστικό, αφού με μια τέτοια ασθένεια συνεχίζονται οι επίμονες αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία και ο κίνδυνος μόλυνσης αυξάνεται επίσης, γεγονός που οδηγεί σε ορισμένες επιπλοκές. Οι συνέπειες της νόσου μπορούν συχνά να οδηγήσουν τον ασθενή στην αναπηρία.
Οι ενδείξεις για την παροχή ασθενούς για αναπηρία είναι:
την παρουσία θρόμβωσης και μεταφοράς θρομβοεμβολισμού.
επαναλαμβανόμενες erysipelas;
μετατραβοφλειμικό σύνδρομο.
Αναποτελεσματική χειρουργική θεραπεία.
Τις περισσότερες φορές, η αναπηρία δίνεται σε ασθενείς με το τελευταίο στάδιο των κιρσών με φλεβικές φλέβες με επίμονη μειωμένη απόδοση.
